COBRA
ასევე ცნობილია როგორც: ბიუჯეტის შეთანხმების კონსოლიდირებული ომნიბუს აქტი, COBRA-ით დაფარვის გაგრძელება, COBRA ჯანმრთელობის დაზღვევა
COBRA (1985 წლის ბიუჯეტის შეთანხმების კონსოლიდირებული ომნიბუს აქტი) არის აშშ-ის ფედერალური კანონი, რომელიც 20 ან მეტი თანამშრომლის მქონე დამსაქმებლების ჯგუფური ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმებს ავალდებულებს, დაფარვის გაგრძელება შესთავაზონ თანამშრომლებსა და მათ კმაყოფაზე მყოფ პირებს, რომლებიც ჯანმრთელობის დაზღვევას კანონით განსაზღვრული გარკვეული მოვლენების გამო კარგავენ — როგორც წესი, შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის, სამუშაო საათების შემცირების, განქორწინების ან კმაყოფაზე მყოფი პირის სტატუსისთვის დადგენილი ასაკის გადაცილების გამო. ყოფილი თანამშრომელი იხდის სრულ სადაზღვევო პრემიას პლუს 2%-იან ადმინისტრაციულ მოსაკრებელს.
COBRA იმიტომ არსებობს, რომ აშშ-ში ჯანმრთელობის დაზღვევა თითქმის ყოველთვის დასაქმებაზეა მიბმული. სამსახურის დაკარგვა ჯანმრთელობის დაზღვევის დაკარგვასაც ნიშნავს, ხშირად — მოულოდნელად. COBRA ამ ხარვეზს ავსებს: ყოფილ თანამშრომლებს უფლებას აძლევს, იგივე ჯგუფური გეგმა შეინარჩუნონ — თუმცა სრული, სუბსიდირების გარეშე ღირებულებით, რაც შეიძლება შოკისმომგვრელი აღმოჩნდეს, რადგან მანამდე პრემიის 70-85%-ს დამსაქმებელი იხდიდა. ყოფილი თანამშრომლების უმეტესობა, რომელსაც ალტერნატიული დაფარვის პოვნა შეუძლია (მეუღლის გეგმა, ACA-ის — ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის — დაზღვევის ბაზარი, მედიქეიდი), სწორედ მას ირჩევს და COBRA-ს სრულ ტარიფს არ იხდის.
უფლების წარმომშობი მოვლენები
- შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტა (გარდა უხეში დისციპლინური დარღვევისა) — 18 თვის დაფარვა
- სამუშაო საათების შემცირება ჯანმრთელობის გეგმით დადგენილ ზღვარს ქვემოთ — 18 თვე
- დაზღვეულ თანამშრომელთან განქორწინება ან სამართლებრივი განცალკევება — 36 თვე მეუღლისთვის
- დაზღვეული თანამშრომლის გარდაცვალება — 36 თვე ცოცხლად დარჩენილი მეუღლისთვის / კმაყოფაზე მყოფი პირებისთვის
- კმაყოფაზე მყოფი შვილის მიერ ასაკობრივი ზღვრის გადაცილება (როგორც წესი, 26 წელი) — 36 თვე შვილისთვის
- დაზღვეული თანამშრომლის მიერ მედიქეარის (ფედერალური ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამის) უფლების მოპოვება — 36 თვე მეუღლისთვის / კმაყოფაზე მყოფი პირებისთვის
დამსაქმებლის ვალდებულებები
- უფლების წარმომშობი მოვლენის შესახებ გეგმის ადმინისტრატორს 30 დღის განმავლობაში აცნობეთ
- COBRA-ით სარგებლობის არჩევანის შესახებ შეტყობინება უფლებამოსილ ბენეფიციარს ადმინისტრატორისთვის შეტყობინებიდან 14 დღის განმავლობაში გაუგზავნეთ
- არჩევანის შესახებ განცხადებები დროულად დაამუშავეთ და პრემიის ანგარიშები გეგმის წესების შესაბამისად წარადგინეთ
- გააგრძელეთ იმავე გეგმის ვარიანტების შეთავაზება, რომლებიც თანამშრომელს დასაქმების პერიოდში ჰქონდა
- კანონმდებლობასთან შესაბამისობა დაფარვის გაგრძელების მთელი პერიოდის განმავლობაში შეინარჩუნეთ